環境影響，台灣較無使用牙線的觀念，只用牙刷清潔常常留有死角、無法清理乾淨。而食物往往在24-48小時後就會形成牙結石，日積月累，牙結石會把牙齦撐開、撐鬆，慢慢變成牙周囊袋。牙周囊袋就像一個垃圾袋，食物會掉在裡面，累積後產生的發炎反應造成骨頭被吸收，牙齒就開始動搖。等到真的很搖、發現的時候通常都是要拔掉了，但這過程也很少有明顯的疼痛感，造成病患病識感較低。
先用牙刷還是先用牙線？日常檢視口腔護理
這邊給大家一個觀念，做大掃除的時候，我們會先把大範圍的東西清乾淨，小部分的細節另外再去做清潔，所以刷牙也是相同道理。先用牙刷把大範圍的食物清乾淨之後，再使用牙線或者牙間刷清潔牙縫小範圍的區域，更重要的是「每天」做清潔喔！牙周疾病的預防歸根究底就是「清乾淨」。這邊也推薦大家詢問醫師，學習一下牙線使用方法，因為每個人的牙齒排列不一樣，可能有些特別的地方都需要再做處理，也可以每半年做檢查。去更新一下，有沒有哪個地方是有疏忽的。
如果想要自我檢測牙縫清潔的夠不夠徹底，有一個最直觀的方式就是聞聞看，清完之後聞你的清潔工具，如果還臭臭的，那可以再多清幾遍，比起照鏡子，這是一個相對快速判斷的方式，或是使用藥局可買到的牙菌斑檢測劑，把牙箘班染色來檢測。
牙線棒不能取代牙線嗎？
有些人會說，我有用牙線棒啊！為什麼還是有牙周病？牙線棒在外是很方便的，但形狀的關係，無法360度清潔每顆牙齒，像是後方大牙與臼齒。所以常看到後方有牙周病，前牙卻很乾淨的病患，通常一問都是使用牙線棒來做清潔。
牙周病怎麼治療？
輕度的話，可以配合健保「牙周病統合治療」的方案，這個治療一年內可以洗牙4次，只要之後能自我每晚睡前潔牙乾淨，幾乎就沒有大礙了。不過，如果到達中度或重度，也就是拍x光後，發現牙齒周遭的骨頭開始流失、牙齒也有動搖的時候，光做基本清潔，可以回復的機率就比較低。所以遇到這種情況，醫師常常會建議，後續要做牙周翻瓣手術，或是牙周再生手術。他代表的是，當骨頭已經流失了、沒辦法自己長回來的情況下，要把牙齦切開，將裡面的爛肉、感染物清創乾淨之後放骨粉，再用再生膜包覆起來。
這些手術的過程都會上麻藥，結束之後，也不會有太大的腫痛不舒服。但修復期會造成一些生活困擾，手術部分可能一兩個禮拜不能咬，也只能用漱口水清潔。不過近期開始發展微創牙周治療，靠著新技術輔助，直接從牙齦溝進去、把深層的髒東西清乾淨，同時放入輔助性的再生材料，幫助牙周骨頭再生。麻藥退了之後，可以馬上正常的進食，也可以幾乎同時間治療整口，大大提高了舒適度與治療效率。
解決牙周病，能減少百病？
牙周病就是一種細菌相關的發炎疾病，不治療細菌就有機會跟著血液循環，跑到其他器官，像有研究發現失智症病患的腦中出現牙周病細菌。牙周病也被認為跟心血管疾病、糖尿病、中風等等疾病罹病風險有關聯，所以學習如何保養清潔自身牙齒，擁有良好的口腔衛生觀念是能受益一輩子的！
最後，希望大家都能找到與自己TONE調相符的醫生，擁有一口健康、漂亮，乾淨的牙齒！
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